一篇由世界頂尖期刊Lancet發表關於失智症的預防、介入、照護建議，更新他們在2017年所列出的危險因子，從9項多加至12項危險因子，有高達40%的失智症發生原因就是來自這12種危險因子。
讓我們先來回顧不同時期的失智危險因子，如下表格：
| 年紀 | 失智危險因子 |
| 中年(45歲以前) | 教育年數 |
| 老年前期(45-65歲) | 高血壓、肥胖、聽力損傷、腦部創傷、酗酒 |
| 老年後期(65歲以上) | 抽菸、憂鬱、運動量不足、社交隔離、糖尿病、空氣汙染 |
在前一篇中，我們介紹了中年與老年前期的失智危險因子，而這篇將針對老年後期的失智危險因子進行說明。老年期的危險因子是會左右神經病變的產生與防護。讓我們來看看老年後期(65歲以上的人)的失智危險因子：
- 抽菸
- 多篇研究已顯示癮君子有較一般人還要高的失智風險，但不論是何時開始戒菸，都能夠降低此風險。
- 不僅是抽菸者本身，二手菸也會對大腦有傷害，暴露在二手菸的環境下會更容易有記憶喪失的問題產生。
- 憂鬱
- 憂鬱與與失智的發生率是有所關聯的。
- 一篇來自英國萬人的研究資料顯示，若在年紀較大時有憂鬱症狀，會比在年輕時有憂鬱症狀的人，其失智風險更高。
- 抗憂鬱症藥物並無法降低失智風險。
- 運動量不足
- 人一生應維適度運動量，建議每周需有中度至激烈程度的運動(要有流汗)，其中，有氧運動的效益最大。
- 以下為WHO針對45歲以上的年齡群所給出的運動建議指南：
＜45-65歲＞
- 每周進行≧ 150 分鐘中強度有氧運動(如:快走、跳舞)，或≧ 75 分鐘高強度有氧運動 (如:跑步、籃球)，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。
- 有氧活動每次至少要持續 10 分鐘。
- 為達到更佳的健康效益，建議每周有氧運動時數要達300分鐘，或進行150分鐘的高強度有氧運動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。
- 每周應有2天以上含有大肌肉群的肌肉強度訓練。
- 平時多為靜態活動或是因健康因素而導致活動量較少的人，應逐漸增加運動時間、頻率及強度，以讓身體適應，並達健康之效益。
＜65歲以上＞
- 每周進行≧ 150 分鐘中強度有氧運動(如:快走、跳舞)，或≧ 75 分鐘高強度有氧運動 (如:跑步、籃球)，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。
- 有氧活動每次至少要持續 10 分鐘。
- 活動能力較差的老年人每周至少應有 3 天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。
- 由於健康原因不能完成所建議身體活動量的老年人，應在能力和條件允許範圍內盡量多活動。
- 社交隔離(低社交活動)
- 有社交接觸是護腦因子之一，它能加強認知儲備(cognitove reserve)。
- 一個來自英國萬人追蹤28年的研究顯示，在60歲左右時，若有較高度的社交活動，往後的15年內會有較低的失智風險。高度社交活動也與老年有較好的認知功能有關。
- 糖尿病
- 糖尿病的嚴重程度及罹患時間的長短與失智風險息息相關。
- 第二型糖尿病是一個危險因子，但目前還不清楚糖尿病的治療是否有減低風險的可能。
- 空氣汙染
- 空氣汙染與粒狀汙染物會導致疾病，也會對腦有傷害。
- 一篇於2018年發布的研究，發現懸浮微粒、一氧化氮、一氧化碳都與失智症發生率變高有關。
不論如何，建議一定要維持認知上、身體上及社交上的活躍，這樣能保護你的大腦。重要的是，不論多早或多晚管理你的腦健康都是有效用的。讓上頂與您一同維護您的腦健康，遠離失智症。
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Reference:
Livingston, G., Huntley, J., Sommerlad, A., Ames, D., Ballard, C., Banerjee, S., … & Costafreda, S. G. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413-446.