失智症檢查診斷流程
失智症初診時會先釐清病史與必要的理學、神經學、精神狀態檢查,並先排除譫妄、憂鬱,以及藥物造成失智的可能。若排除之後仍懷疑是失智症或失智症前驅期,則進行標準檢查流程,包括認知功能檢測與實驗室檢查。一般流程如下:
註:
簡易智能檢查:Mini-Mental Status Examination;MMSE
知能篩檢測驗:Cognitive Ability Screening Instrument;CASI CERAD
神經心理測驗:Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease Neuropsychological Battery;CERAD neuropsychological battery
臨床失智症評估量表:Clinical Dementia Rating;CDR
完整神經心理功能評估:Comprehensive Neuropsychological Test;Comprehensive NP
參考資料來源:衛福部失智症診療手冊
失智症(如:阿茲海默症)常見檢測工具
目前已有許多簡單快速的診斷工具可供醫師參考,包括AD-8 極早期失智症篩檢量表、簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination, MMSE)、簡易心智狀態問卷調查表 (Short Portable Mental Status 失智症的認識 5 Questionnaire, SPMSQ)、畫鐘測驗 (Clock-Drawing Test)、迷你認知功能測驗 (Mini-Cognitive Assessment Instrument, Mini-Cog)、基層醫師認知功能測驗 (General Practitioner Assessment of Cognition, GPCOG)、記憶障礙篩檢 (Memory Impairment Screen, MIS)等。這些都用於評估「當下」認知功能退化的嚴重程度,無法用來預測失智症風險或病程進展,為失智高危險群提出預防措施的建議。
線上失智(如:阿茲海默症)評估檢測
以下為「AD-8 極早期失智症篩檢量表」。若您或您的家屬以前無以下問題,但在過去幾年中有以下改變,請勾選「有改變」;若無,請填「無改變」;若不確定,請填「不知道」。評估時,應依照現在與過去做比較,而不是以目前的表現來勾選。
題目 | 有改變(1分) | 無改變(0分) | 不知道(不適用) |
1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。 | |||
2.對活動和嗜好的興趣降低。 | |||
3.重複相同的問題、故事和陳述。 | |||
4.學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。如:電視、音響、遙控器、冷氣機、洗衣機、熱水器、微波爐等。 | |||
5.忘記正確的月份和年份。 | |||
6.處理複雜的財務上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、繳費單、所得稅等。 | |||
7.記住約會的時間有困難。 | |||
8.有持續的思考和記憶方面的問題。 |
本量表經 楊淵韓醫師 授權許可使用
結果:得分≧2分,建議前往神經內科或精神科做進一步檢查。
得分<2分,建議前往檢測腦神經年齡,及早預測失智風險,及早逆轉腦神經年齡,遠離失智!
(此量表僅提供失智症初步篩檢用,不具任何診斷意義。)
MRI檢測腦神經年齡,評估失智風險
上頂獨創全球最新技術「腦神經年齡(axonal brain age)」磁振造影檢查,分析腦神經纖維束,評量全腦神經網絡、以及八項與失智最攸關的認知功能網絡健康狀況。掃描時間不到15分鐘,就能提早在還沒有症狀時,預測失智風險。
- 腦神經年齡大於實際年齡越多,失智風險越高。
- 腦神經年齡≧實際年齡5歲,代表失智症潛在高風險群,建議定期追蹤。
- 腦神經年齡≧實際年齡10歲,未來2到3年內可能會發生輕度認知功能障礙,10年後失智風險將增加兩到三倍,建議要介入改善。
及早檢測腦神經年齡,就能及早發現問題,逆轉失智!
失智(如:阿茲海默症)檢測適用對象
- 年齡35歲以上
- 工作上過度操煩、壓力大
- 有失智症家族病史
- 有三高、體重過重
- 曾有腦部碰撞、暫時性腦缺血
- 曾患憂鬱症;抽菸或大量飲酒習慣
- 有嚴重睡眠問題
- 相較以往記憶、判斷力有明顯變差