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如何避免心肌梗塞、中風、心血管疾病？
七千人臨床試驗發現地中海飲食可能可以降低發病風險
近年健康飲食相當流行，例如健身餐盒在各地都越來越普及，你是否也是愛好者之一呢？ 又或者你不理解這些飲食流行背後原因是什麼？
其實核心價值就是，大眾想要追求更健康的身體，而飲食習慣的轉換則是工具之一。
飲食習慣可以影響一個人甚鉅，有句話是這樣說的：「You are what you eat.」 你吃什麼就會像什麼。飲食可以根據個人意志主動安排並修正，妥善安排飲食內容與頻率是獲取健康人生的關鍵因素之一。
地中海飲食是在現代營養學很受推崇的一種飲食方式
地中海飲食的原則包含高鈣、高纖、抗氧化
地中海飲食建議以蔬菜、水果、橄欖油、豆類製品、堅果、魚類及乳製品為主，減少紅肉的攝取，並且以香料入菜的清淡飲食，使用較少的鹽來調味。
若配合上台灣飲食風氣與習慣，五穀根莖類(十穀米, 地瓜, 地薯…等)也是很好的選擇。這樣的飲食習慣對身體帶來許多好處，其中最受矚目的是地中海飲食可能可以改善現代人好發的心血管疾病。
地中海飲食對心血管疾病影響？
為了瞭解更深入了解地中海飲食對人體的影響，西班牙有一群由醫師帶領的研究團隊，做了大型的臨床試驗，來探討地中海飲食對心血管疾病的助益。
研究團隊從年紀55到80歲的範圍中，招募了7447人參加，這些人在參加研究計畫當下都沒有心血管疾病發生。但是他們都是高風險的潛在病患: 可能是有第二型糖尿病、高血壓、過高的低密度脂蛋白、過低的高密度脂蛋白、肥胖或是有冠狀動脈疾病家族史。本研究想知道這些心血管疾病高風險的人群，是否能藉著飲食習慣改變，影響心血管疾病的發生。每季進行營養師會談與飲食習慣問卷，藉此了解參加者的實際執行程度。
| 受試者被分為以下三組： |
| 第一組是建議採用地中海飲食且獲得免費初榨橄欖油。 |
| 第二組是建議採用地中海飲食且獲得免費綜合堅果。 |
| 第三組是控制組收到非食物的禮物，並且不給卡路里限制的建議，也不督促這些人進行運動。 |
這份研究有兩個觀察目標:
主要觀察指標：心肌梗塞、中風以及因心血管疾病造成的死亡人數。
次要觀察指標：觀察主要觀察指標以及任何原因造成的死亡人數。
研究團隊藉由定期與受測者或受測者之家庭醫師聯繫以及受測者的病歷來了解受測者是否有發生心血管疾病事件，所有個案的心血管疾病事件認定均通過裁決委員會來認定，並做紀錄。
地中海飲食兩組比起控制組有較低的心血管疾病發病率
主要觀察指標結果：心血管疾病發生事件數
透過統計資料可以發現在整個試驗案中的7447人共有288人在後續追蹤五年內發生心血管疾病事件，整體有3.8%的人發病。若分組來看其心血管疾病發生事件數，第一組遵從地中海飲食加攝取橄欖油，為96人(佔第一組的3.8%); 第二組地中海飲食加攝取堅果為83人(佔第二組的3.4%)；而控制組則為109人(佔控制組的4.4%)。從下圖的累積發病率可以發現，後續五年追蹤數據，兩組地中海飲食組比起控制組有較低的心血管疾病發病率。且在統計上這兩組的風險比(Hazard Ratio)顯著地低於控制組。(第一組地中海飲食+橄欖油p = 0.009 ; 第二組地中海飲食+堅果p=0.02)
次要觀察指標結果：觀察主要觀察指標以及任何原因造成的死亡人數。
研究團隊想知道飲食習慣改變是否會影響總死亡率，結果發現這三組之間並沒有明顯的差異，但仍然可以看到地中海飲食加上初榨橄欖油組的總死亡率是有較低的趨勢。
結論：
本篇研究追蹤了受試者五年，研究發現了地中海飲食加上初榨橄欖油或是加上堅果的飲食習慣，可以有較低的心血管疾病發生率，相對控制組少了30%的心血管疾病發生率；然而這樣的飲食控制並不會影響死亡率。研究團隊在研究一開始就有測試受試者的各種心血管疾病指標，結果發現各三組人一開始的數值是沒有差異的，表示最終結果很可能是受到飲食改變影響，而非個體原先就有明顯差異。
地中海飲食控制可能幫助心血管健康，降低心血管疾病發生機率，但對整體死亡率是沒有影響的。
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