年長者確診新冠肺炎,一年內阿茲海默症風險攀升50%

美國凱斯西儲大學(Case Western Reserve University School of Medicine)醫學院,針對新冠肺炎(COVID-19)染疫者做研究,發現年長者感染COVID-19的一年內,罹患阿茲海默症的風險幾乎是翻倍攀升。不僅如此,COVID-19與阿茲海默症可能是一種雙向關係。這項發表刊登在《阿茲海默氏病雜誌(Journal of Alzheimer’s Disease)》期刊上。

發炎,是阿茲海默症的危險因子

這項研究的作者暨醫師Davis博士表示,之所以選擇這項題目做研究,是因為對COVID-19如何影響大腦很感興趣,想了解感染COVID-19的年長者罹患阿茲海默症的風險是否更高。「很多人認為,阿茲海默症的認知功能障礙,是多種因素共同作用所產生,然而,感染COVID-19引發強烈的發炎反應,可能是病毒對大腦的直接作用,這會是一個風險因子。」他補充。

2021年,Davis博士與其他研究員進行另一項研究,發現失智症患者感染COVID-19、住院,以及死亡的風險,比沒有罹患失智的人還高。

這項研究使用TriNetX數據分析平台,取用近70間醫療機構、超過9500萬住院及門診病人的匿名電子健康紀錄(electronic health record, EHR)。參與者來自美國50州,不同地理、年齡、種族、收入,以及保險集團。

研究人員將參與人數限縮至620萬名65歲以上、2020年2月至2021年5月期間接受過治療,且先前沒有確診為阿茲海默症的人。再將這些人分為兩組,一組在此期間感染了新冠肺炎,另一組在此期間沒有感染,超過40萬人加入COVID-19感染組,約580萬人加入未感染組。

研究人員在這兩組人、三種年齡(65歲~74歲、75歲~84歲、85歲以上)、男性、女性、黑人、白人、西班牙種族/族裔等條件當中,觀察確診為阿茲海默症的風險,發現西班牙裔、黑人、染上COVID-19、影響健康與共病症等不利的社經決定因素,使得他們罹患阿茲海默症更高。

改善生活型態,才是避免失智的根本

與沒有感染COVID-19的人相比,感染COVID-19的年長者,一年內罹患阿茲海默症的風險高了50%至80%,其中,85歲以上女性的風險又更高。「我們不能說COVID-19導致確診為阿茲海默症的人變多,但可以說他們之間是相關的。」Davis博士強調。

阿茲海默症協會(Alzheimer’s Association)醫學副會長暨科學關係Heather Snyder博士指出,這個流行病嚴重耽誤了某些尋求就醫的人,也就是說,這個研究結果可能是因為,某些人染疫時已患有阿茲海默症,但仍尚未正式就醫並確診。另,也或許跟免疫變化有關,例如發炎反應,這會影響阿茲海默症與其他失智症的大腦變化。需要更多的研究才能了解這種關聯的潛在機制是什麼。

美國路易斯安那州Ochsner健康照顧公司神經心理學家Robert John Sawyer博士表示,我們必須先確保年長者已接種COVID-19疫苗及加強劑,避免對於染上COVID-19並增加罹患阿茲海默症風險而感到不安。他也建議,要降低罹患阿茲海默症的風險,應將精力集中在改善生活方式,例如從事體能鍛鍊、心智活動、健康飲食、好的睡眠品質、修復聽力等,這些風險因子是可控的,比起染上COVID-19輕症,這些生活型態不佳還更容易罹患上失智症。

參考資料來源:

Alzheimer’s: Older people who’ve had COVID-19 may be at significantly higher risk